华润河南内黄：县乡村药品供应链一体化模式
中新网8月15日电 把国家医改政策和基本药物制度落实到农村最基层，这是百姓的热切期盼，也是卫生主管部门、药品流通企业关注的热点问题。2013年9月，河南内黄县政府决定与华润河南医药合作，围绕“保基本、强基层、建机制”，探索一条符合农村基本医疗和基本药物制度，具有内黄特色的药品供应链一体化之路。经过双方半年的努力，建成了一个覆盖县、乡、村三级医疗机构，融公共卫生、基本医疗、新农合与药品物流配送为一体的药品供应和监管信息服务平台，取得政府得民心、医院的发展、百姓得实惠、企业得市场的“四满意”效果，简称“内黄模式”。
河南省安阳市内黄县地处冀鲁豫三省交界处，因黄河而得名，是典型的农业大县全县总人口76万人，共有4家县级医院、17家乡镇卫生院、532家村卫生室。
8月13日-15日，由华润医药举办的“河南内黄县乡村药品供应链一体化模式”参观考察活动上，内黄县卫生局党组书记局长赵明林表示，内黄县从创建廉洁和谐卫生入手，通过搭建卫生综合监管、公共卫生管理、医疗服务评价、电子病历交换、医学影像以及检验信息共享、药品供应链服务、区域“一卡通”业务管理等七大监管平台，实现权力运行、药品管理、规范治疗、合理用药、综合管理等医疗卫生工作高效、廉洁运转，进一步净化医疗卫生环境，提高公共卫生服务效能。
对于农村卫生室的药品监管方面，赵明林就表示，这方面的监管以前令内黄县卫生局感到头痛。农村卫生室点多、面大、有很多的后门，过去什么药都敢进，失效药、过期药不可控，现在要求他们从正规渠道进药，但是不从源头上控制、没有信息化的手段，后门根本堵不上。
针对这种情况，华润河南医药在内黄县卫生局的主导下，搭建内黄县药品供应链协同服务平台，将卫生局药品采购管理平台、药品配送企业信息平台、金融服务部门信息系统与县、乡、村三级医疗机构HIS系统对接，实现从药品采购、配送、验收、使用、结算支付等环节的跨部门在线管理、信息共享。同时，针对县、乡、村三级医疗机构的不同需求，提供药品供应智能化解决方案。政府部门通过这一平台，也实现了用药安全追溯和基本药物制度的动态监管。
据赵明林以及内黄县卫生局和华润河南医药的其他工作人员介绍，“内黄模式”的具体做法是：
统一药品编码，建立全县药品信息数据库
华润河南医药配合内黄县卫生局信息中心建立药品基础信息数据库，包括：药品名称、规格、产地、批准文号、贮存条件、价格信息、新农合、医保信息等。全县县、乡、村三级医疗机构与配送企业统一药品编码、单位代码，输入单位代码及密码，可登录内黄县药品供应链协同服务平台，调取药品基础信息及配送信息。
打通村卫生室“最后一公里”
华润河南内黄药品供应链协同服务平台直通全县532家村卫生室，每个村医都可直接登录这个平台，网上发送采购药品订单到县卫生局，经过卫生局审核后，订单直接传输给华润安阳医药执行。华润安阳医药做到每个村卫生室每周配送一次，急用随时配送。村卫生室扫描配送条码即可获得到货信息，县卫生局直接网上支付结算。
县乡医院药房智能化升级改造
华润河南医药按照“县级医院自动化改造、乡镇卫生院智能化改造”的目标要求，推进县乡两级医疗机构药房智能化升级改造项目，为内黄县人民医院安装了自动化发药设备，为县乡医院安装了智能药柜，提高发药速度。利用条码扫描管理使每张处方的药品从生产、配送、使用过程的信息可查询、可追溯。
实行药品联合遴选、统一配送、统一管理
内黄县卫生局利用药品供应链管理平台，在国家和省药品招标采购政策框架下，对县乡村三级医疗机构使用相同的药品进行“联合遴选、统一配送、统一管理”，县乡村三级医疗机构使用相同药品，实行统一规格、同一产地，由同一家企业统一配送，以量定采、量价挂构，降低了药品采购成本，规避了医药行业的廉洁风险。1
据内黄县卫生局提供的资料显示，华润河南医药与内黄县人民政府共同实施的这一模式，得到了商务部及河南省卫生厅的赞许，在当地产生轰动效应。赵明林表示，这一模式取得的明显成果主要有政府解决了长期困扰的医改难题；医院实现了药品管理升级换代；百姓用药价格降低、看病费用报销及时；药品流通企业赢得广阔的市场空间。
政府解决了长期困扰的医改难题
长期以来，假药、劣药、过期药流入村级医疗机构的用药安全问题一直得不到解决，内黄模式解决了村卫生室不可能实现信息化管理的问题，做到药品供应信息村村通，而且实现了医疗、医保(新农合)、医药三联动。为此，内黄县纪委还把“药品供应和监管信息平台”列为卫生系统廉政建设的重要手段。
医院实现了药品管理升级换代
县、乡级医院运用华润河南医药提供的自动发药设备和现代物流信息技术，优化了药品管理流程，实现了医院药品管理的完善和升级。运用条形码和自动识别技术替代传统的手工操作，堵塞管理漏洞，提高工作效率，减少了收药和发药差错率。同时，医院药品采购与医药商业配送的协同更加密切，降低了药品流转成本。
百姓用药价格降低、看病费用报销及时
内黄县药品供应链管理平台与医疗业务综合系统、新农合报销系统、合理用药系统、区域一卡通业务系统等终端系统进行集成，实现了医保、新农合患者用药费用及时报销。同时，内黄县统一招标采购的基本药物价格比河南省公布的采购价格降低23%，百姓得到了真正的实惠。在采访马上乡医院的农民时，他们都对药价低、新农合及时报销表示满意。
药品流通企业赢得广阔的市场空间
华润河南医药通过建立内黄模式，提高了自身的管理水平，不仅以药品流通企业的身份存在，而且因为配合政府实现农村基本医疗、基本药物的根本保障，成为政府监管、三级医疗机构药品供应链不可缺少的环节。华润河南医药表示，正在认真总结内黄经验，今年让县乡村药品供应链一体化模式复制到河南省更多的县，为人民的健康事业做出新的更大的贡献。
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