流通巨头意不在托管在延伸
（《医药经济报》 贾岩）“九州通、华润医药、国药等巨头的兴趣并不是药房托管，而是大规模并购后的医药物流服务延伸入院”
“我们不是搞药房托管。智能化药房只是德胜中心类似后勤社会化管理的一种尝试，是让专业的人做专业的事。”面对记者的提问，北京市乃至全国极有知名度的德胜社区卫生服务中心（下简称德胜中心）主任韩琤琤如是说。
在康美药业大举进军药房托管，药房托管再次引发关注的背景下，近年来一直保持低调的华润医药已经成功地将医院药品物流职能一体化项目（HLI项目）延伸到社区卫生服务中心，目前HLI项目已在河北省人民医院、广东省人民医院等41家大中型医院实施。
虚拟药库降低回款周期
据了解，以智能药房为代表的医药物流服务延伸项目，已经成为华润医药、广药、九州通等流通巨头新的利润增长点。在德胜中心建设的智能药房，药师在8秒内可调剂好一张处方，将药物交给患者。智能药房可以实现药房管理的智能化、简约化，最终实现零库存，但药事服务依旧由医疗机构提供。与药房托管相比，该模式更为医疗机构接受，也更少遭到非议。
据韩琤琤透露，德胜中心计划于今年上半年将智能化药房推广到中心下属7个社区卫生服务站，且有意让中心本部的医疗耗材管理进行相应尝试。
提起医药商业企业与医疗机构在药房方面的合作，大家难免会留下变相药房托管的印象。华润医药集团副总经理葛路告诉记者：“HLI项目是华润医药参与和支持国家公立医院改革，协助医院提升院内药事管理水平的一项创新举措。在整个供应链管理中，华润医药的定位是成为强大的、后端的、专业的药品运营服务商。目前我们跟德胜中心做的，实际上是医疗机构虚拟药库。这种服务是帮助基层医疗实现零库存，不仅可以极大地节约和优化社会资源，也将有效改善和调整华润医药的自身库存。”
类似HLI项目的推广并不仅仅提升了医院效率，对企业来说，未来还可以降低医院回款周期，通过提升企业的资金周转效率，在现代物流中汲取第三方利润源。比如按照正常药品库存比例，德胜社区每月压货从750多万元降到60多万元，政府采购资金直接打到华润医药的账上，不需要经过社区卫生服务中心转账，减少了占款时间和比例。
积极布局医药物流延伸
事实上，九州通、华润医药、国药等巨头的兴趣并不是药房托管，而是大规模并购后的医药物流服务延伸入院。商务部在《全国药品流通企业发展规划纲要（2011～2015）》中明确指出：“鼓励药品流通企业的物流功能社会化，实施医药物流服务延伸示范工程，引导有实力的企业向医疗机构和生产企业延伸现代医药物流服务。”
两三年前，包括华润医药在内的几大医药商业公司，如九州通、国药集团等均在为医疗机构药房管理提供延伸物流服务等方面发力。商务部市场秩序司相关人士告诉记者，延伸物流与药房托管最大的不同在于，前者是医药商业公司为医疗机构提供专业的药品物流和药房药库的管理服务，并不影响医疗机构药品的采购权和药事服务的主动权。
据广药集团相关人士透露，广药也在积极布局医药物流服务延伸入院，目前旗下广州医药与广东省第二人民医院、梅州大埔人民医院等多家医院签订了现代医药物流服务延伸合作协议，采芝林药业也参与到广州市荔湾区、海珠区、白云区、黄埔区社区医院及部分二甲医院中药房的管理中。“广药希望通过药房托管业务，找到新的利润增长点。而且，华润医药、国药集团在广东都进行了跑马圈地，广药当然不能落后了。”一位广药集团高层表示。
智能药房智简双全
虽然社区卫生服务中心承担的职责较大，但没有能力自建符合国家要求的医院药房。以德胜中心为例，作为国家社区卫生医疗改革试点单位，下设7个社区卫生服务站，承担着辖区12万人口的“六位一体”卫生服务工作，仅本部日门诊量就达1200人次，日处方量超过1000张，日药品销售流水超过16万元。
在和华润医药合作前，德胜中心除了30平方米的门诊药房，还有一个88平方米的药库，每天至少需要3个人搬运、清点药品，药品调配、发药、记账、进货、盘点等都是手工操作，效率低，差错率也高。中心主任自己也承认：“国家对药品仓储如湿度、温度、分类等都有严格规定，但我们当时根本达不到相关要求。”
启动智能药房后，由于实现了零库存，德胜中心30平方米的药房已足够使用，88平方米的药库改作他用。按照正常药品库存比例，德胜社区月储备原来需要750万元药品，现在只需60万元；以前因库房面积不够，只能配备300多种药物，现在520种国家基药和179种北京增补基药可全部配齐。原来药品盘点需要半天时间，账货相符率为98%，现在药品盘点只需十几分钟，账货相符率达100%。药师们也有更多时间投入到药学服务中。
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