近日,北京市最大的医药流通企业——北京医药股份有限公司董事长陈济生接受了本刊记者的采访,就新公布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》谈了自己的理解和体会。
问:听说您在2008年4月作为全国唯一的医药流通企业代表,参加了温家宝总理在中南海主持的新医改方案征求意见座谈会,您能否谈谈当时的感受?
答:2008年4月,温总理曾两次主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会,向来自社会的代表人士征求意见。我参加的是
国家医改方案从研究到公布,经历了很多达成共识的过程,内容非常具体。国家用了几年的时间,对医药卫生体制的现状,对百姓的需求和愿望,对医药研发、生产、流通和使用情况进行充分调研,问题找得准,措施很有针对性,其突出的特征就是普及全民基本医疗保险,是一个惠民的改革方案。
座谈会是温总理亲自主持的,总理的第一句话就说“今天召开医改方案的座谈会,就是标志我国医药卫生体制改革正式全面开始启动”,接下来总理非常亲和的对我们说,大家不要紧张,希望大家畅所欲言,发言不穿靴、不戴帽,不讲成绩,只说问题,要把自己对医改方案的真实想法说出来。短短的这几句话,使我们十位代表原本紧张的心情放松了,会场顿时活跃起来。十位代表依次发言,阐述对“方案”的意见和建议。我主要谈了医药流通改革的建议,总理认真地听,还把重点问题一一记下。
座谈会进行了三个半小时,到会的温总理、李克强副总理都非常认真听取我们每一个人的发言,并且不时的插话询问。记得当我反映“目前市场需求的有些品种药品由于成本与价格倒挂,厂家不愿生产,临床出现缺货问题,百姓有较大意见”问题的时候,温总理表情非常凝重,马上动笔记下了这个关系百姓利益的问题。后来在公布的新医改方案中我看到了关于“支持用量小的特殊用药、急救用药生产”的词句。
问:请您谈谈对新医改方案的看法?
答:新医改方案提出五项方向性改革意见,涉及到药品研发、生产、流通、使用每个环节,是实现13亿人的基本医疗保障,这是任何国家都不敢轻易承诺的事情,一个普及公共性制度、解决百姓基本用药的方案,表面看起来好像较比简单,而实际上完全落实是非常不容易的事情,是一个涉及全面体制改革的大问题。因为他解决的是13亿人口就医吃药问题。但我们的政府承诺了,这是了不起的举措。所以我非常赞同这个新医改方案,因为他是一个惠及百姓的改革方案。
但我也深深感受到新医改方案实施难度也是较大的。毕竟,过去数十年来,国家的医药卫生体制是相对滞后于国家经济改革和发展的速度的。在医药领域没有形成一个完整有效的机制,同时也出现了一些弊端,产生了一些局部利益的保护格局。在这种社会现状下,实施新医改,肯定要遇到严重、激烈的利益碰撞的。
为此,我一直坚持这样一个观点,那就是要想有效推进医改方案实施,首先要求我们从局部利益中解脱出来,甚至要为此做出相对牺牲。医改不是为了解决哪一方利益问题,而是要解决影响全体人民就医吃药问题。因此从药品科研、生产、流通、批发、零售、使用每个环节,都要做出一些相对利益或权利的牺牲,才能保证这个方案实施到位。所以,也可以说这个新医改方案是一个社会各方利益的大协调。
我们北京医药股份有限公司是国有控股的大型医药流通企业,应该说,医改方案会使医疗市场相对集中和规范,对我们这样的企业提供了良好的发展机遇。但是,这并不代表就是理所当然的受益者,因为把握好机遇更重要,同时也要做好牺牲一些局部利益的准备。如我们过去的经营模式、盈利方式是以贸易交易为主的模式, 而下一步我们都要转变成以配送为主的盈利模式,这是一个整个业态的转变,对全体人员素质都会提出新的要求。实行新医改方案我企业的利润空间也将被限定在一定范围之内。这些变革要求我们必须做好各种准备,尤其是思想认识上的准备,要服从大局。现在我们重点在降低配送成本,提高配送能力上下功夫,以快捷优质的服务赢得更大的发展空间。